腳踝不腫但內(nèi)部疼痛可能由軟組織損傷、骨關節(jié)炎、肌腱炎、韌帶拉傷或痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、軟組織損傷
踝關節(jié)過度活動可能導致肌肉或筋膜輕微撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛但無明顯腫脹?？赡芘c運動姿勢不當或外力碰撞有關，通常伴隨活動時疼痛加劇。急性期建議冰敷并減少負重，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、骨關節(jié)炎
踝關節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)深部隱痛，早期多無腫脹癥狀。常與年齡增長、關節(jié)勞損有關，晨起僵硬感是典型表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關節(jié)保暖和低沖擊運動。
3、肌腱炎
跟腱或腓骨肌腱反復摩擦會導致炎癥反應，疼痛多位于踝后或外側(cè)。常見于跑步、跳躍等重復性動作后，按壓肌腱走行區(qū)有痛感。需避免誘發(fā)動作，采用超聲波治療，必要時使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、韌帶拉傷
踝關節(jié)韌帶部分纖維斷裂可能僅表現(xiàn)為內(nèi)部刺痛，尤其常見于距腓前韌帶損傷。多由踝內(nèi)翻扭傷導致，可能伴隨關節(jié)穩(wěn)定性下降。需佩戴護踝制動，嚴重者需MRI檢查排除完全斷裂。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關節(jié)間隙可能引發(fā)劇烈疼痛，早期發(fā)作時可無紅腫。常見于高嘌呤飲食后夜間突發(fā)，血尿酸檢測可確診。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，同時限制動物內(nèi)臟攝入。
建議避免長時間站立行走，選擇軟底緩沖鞋減少關節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關節(jié)活動受限時，應及時進行X線或超聲檢查。日?？蛇M行踝泵運動促進血液循環(huán)，控制體重減輕關節(jié)負荷，補充鈣質(zhì)和維生素D維護骨骼健康。