尿失禁的確診方法主要有病史采集、體格檢查、排尿日記、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿漏、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者尿失禁的類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等信息。壓力性尿失禁多在咳嗽、打噴嚏時(shí)發(fā)生，急迫性尿失禁常伴有尿頻尿急。詢問(wèn)內(nèi)容包括既往病史、手術(shù)史、用藥史等，有助于判斷尿失禁的病因?；颊咝枞鐚?shí)告知醫(yī)生相關(guān)情況，避免遺漏重要信息。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查會(huì)陰部、直腸和神經(jīng)系統(tǒng)。女性患者需檢查盆底肌張力、子宮脫垂情況，男性患者需檢查前列腺大小。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括會(huì)陰部感覺(jué)、肛門(mén)括約肌張力等。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致尿失禁的解剖結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)損傷。

3、排尿日記

患者需記錄3-7天的排尿情況，包括每次排尿時(shí)間、尿量、尿失禁發(fā)生時(shí)間和誘因、飲水情況等。排尿日記能客觀反映患者的排尿模式，幫助區(qū)分尿失禁類(lèi)型。記錄時(shí)應(yīng)詳細(xì)準(zhǔn)確，避免遺漏重要信息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)排尿日記評(píng)估尿失禁的嚴(yán)重程度和類(lèi)型。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)檢查包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)等，用于排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病。尿流率檢查可評(píng)估排尿功能，殘余尿測(cè)定能判斷膀胱排空情況。必要時(shí)需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，評(píng)估膀胱和尿道的功能狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于明確尿失禁的病因和病理生理機(jī)制。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評(píng)估膀胱形態(tài)、殘余尿量、前列腺大小等。膀胱尿道造影能顯示排尿時(shí)尿道的動(dòng)態(tài)變化。必要時(shí)需進(jìn)行CT或MRI檢查，排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變。影像學(xué)檢查能直觀顯示泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)異常，為診斷提供客觀依據(jù)。

尿失禁患者日常生活中應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品，控制液體攝入量，定時(shí)排尿。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀，保持會(huì)陰部清潔干燥可預(yù)防感染。超重患者需減輕體重，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲，必要時(shí)使用成人紙尿褲。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。