苦杏仁止咳的原理主要與其所含的苦杏仁苷在體內(nèi)分解產(chǎn)生的氫氰酸有關(guān)，后者通過(guò)抑制咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，同時(shí)具有稀釋痰液的效果。
苦杏仁中的苦杏仁苷在腸道內(nèi)被分解為氫氰酸、苯甲醛和葡萄糖。氫氰酸微量時(shí)可選擇性抑制延髓咳嗽中樞，降低呼吸道黏膜敏感性，減少咳嗽反射。該成分對(duì)痙攣性干咳效果顯著，但需嚴(yán)格控制劑量以避免毒性反應(yīng)。苯甲醛具有輕度鎮(zhèn)靜作用，可緩解咳嗽引發(fā)的咽喉刺激感。葡萄糖分解產(chǎn)物為黏膜提供能量，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)輔助排痰?？嘈尤始逯蠛蟛糠謿淝杷釗]發(fā)，保留鎮(zhèn)咳成分的同時(shí)降低毒性風(fēng)險(xiǎn)。
傳統(tǒng)用法常將苦杏仁與蜂蜜配伍，蜂蜜的黏稠質(zhì)地可覆蓋咽喉部黏膜形成保護(hù)層，減少外界刺激引發(fā)的咳嗽反射?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)苦杏仁提取物能降低氣道高反應(yīng)性，對(duì)過(guò)敏性咳嗽有一定緩解作用。其鎮(zhèn)咳效果弱于磷酸可待因但強(qiáng)于右美沙芬，適合輕中度咳嗽的短期對(duì)癥處理。使用時(shí)應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用，防止呼吸抑制疊加效應(yīng)。
使用苦杏仁止咳時(shí)建議采用煎煮法破壞毒性成分，成人每日用量控制在10-15克，兒童須減半并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用?？人园闈馓怠l(fā)熱或持續(xù)超過(guò)1周者禁用，孕婦及肝腎功能不全者慎用。服藥期間避免食用酸性食物以免增加氫氰酸釋放風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭暈、惡心等中毒先兆。建議將苦杏仁作為咳嗽輔助治療手段，急性感染性咳嗽仍需聯(lián)合抗生素等對(duì)因治療。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮以防止苦杏仁苷酶解失效，變質(zhì)發(fā)霉的苦杏仁絕對(duì)禁止使用。