后背疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌纖維微損傷，常見(jiàn)于久坐辦公或重復(fù)性體力勞動(dòng)者。這類疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛和僵硬感，活動(dòng)后可能加重。建議通過(guò)熱敷和適當(dāng)休息促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔的拉伸運(yùn)動(dòng)幫助肌肉恢復(fù)。若疼痛持續(xù)，可采用沖擊波等物理療法刺激組織修復(fù)。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)使脊柱受力失衡，引起深層肌肉持續(xù)緊張。典型癥狀包括肩胛區(qū)鈍痛和晨起僵硬，可能伴隨頸部不適。改善方式包括使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊，并通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

三、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛?；颊叱Ｃ枋鰹獒槾虡犹弁囱乩唛g或向下肢傳導(dǎo)，可能伴有麻木感。臨床常采用腰椎牽引減輕壓力，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。癥狀多為持續(xù)性深部鈍痛，彎腰時(shí)加劇。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成。

五、關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎或退行性關(guān)節(jié)炎可引起椎間關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，特征表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限。血液檢查可見(jiàn)炎癥指標(biāo)升高，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，結(jié)合水療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期需行椎體融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。

保持規(guī)律的低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽能增強(qiáng)背部肌肉支撐，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕脊柱壓力。注意搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位，日常避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。工作間隙進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和貓式伸展，飲食中增加奶制品和深海魚(yú)類攝入。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、夜間痛醒或伴隨下肢無(wú)力時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振成像檢查明確病因。慢性疼痛患者可嘗試認(rèn)知行為療法調(diào)整疼痛應(yīng)對(duì)方式，建立疼痛日記記錄誘發(fā)因素。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的團(tuán)體訓(xùn)練課程既能改善功能又可獲得心理支持，家庭環(huán)境中可安裝扶手等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱靈活性評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。