女生月經(jīng)推遲1-7天通常是正常的。月經(jīng)周期受多種因素影響,偶爾推遲無須過度擔(dān)心,但若長期不規(guī)律或伴隨異常癥狀需就醫(yī)排查。
月經(jīng)周期波動(dòng)受生理性因素影響較常見。精神壓力驟增可能干擾下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常,例如考試前緊張或工作超負(fù)荷時(shí)常見周期延長。體重快速變化超過5公斤時(shí),脂肪組織合成的雌激素水平改變可影響排卵,表現(xiàn)為經(jīng)期推遲。過度運(yùn)動(dòng)如馬拉松訓(xùn)練可能抑制促性腺激素分泌,體操運(yùn)動(dòng)員中閉經(jīng)發(fā)生率較高。時(shí)差調(diào)整或輪班工作打亂生物鐘后,褪黑素節(jié)律紊亂可能間接干擾卵巢功能。部分女性在季節(jié)交替時(shí)出現(xiàn)周期微調(diào),可能與光照時(shí)長變化有關(guān)。
病理性因素需引起重視。多囊卵巢綜合征患者由于高雄激素血癥和胰島素抵抗,常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),可能伴隨痤瘡和體毛增多。甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降,促甲狀腺激素升高會(huì)干擾促性腺激素脈沖分泌,同時(shí)伴有怕冷和便秘癥狀。早發(fā)性卵巢功能不足指40歲前卵泡耗竭,可能出現(xiàn)潮熱和陰道干澀。高泌乳素血癥患者垂體瘤壓迫可導(dǎo)致溢乳和頭痛。子宮內(nèi)膜粘連宮腔操作后易發(fā)生,主要癥狀為經(jīng)量銳減。
建議記錄至少三個(gè)月的月經(jīng)周期情況,包括經(jīng)期起始日、持續(xù)天數(shù)及伴隨癥狀。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜有助于造血功能。選擇瑜伽或游泳等溫和運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上周期紊亂、非經(jīng)期出血或嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)和超聲檢查。