剖宮產(chǎn)后護理是指針對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的一系列身體恢復(fù)、傷口護理、疼痛管理、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防的綜合措施。
剖宮產(chǎn)后護理的核心目標是幫助產(chǎn)婦安全、舒適地度過產(chǎn)褥期,促進身體機能和傷口愈合,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,并支持其順利過渡到母親角色。護理內(nèi)容廣泛,涉及醫(yī)療監(jiān)護與日常生活調(diào)理的多個方面。
一、傷口護理
剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口護理至關(guān)重要。醫(yī)護人員會定期檢查腹部切口有無滲血、紅腫、滲液或異常疼痛,以早期識別感染跡象。產(chǎn)婦需保持傷口敷料清潔干燥,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行淋浴,避免盆浴或坐浴,防止污水污染傷口。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少對切口的摩擦和壓迫。若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫加劇、流膿或發(fā)熱等情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。
二、疼痛管理
術(shù)后疼痛是常見問題,有效的疼痛管理有助于產(chǎn)婦早期活動與恢復(fù)。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度,酌情使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等。除藥物外,采取舒適體位、使用腹帶減輕腹部張力、進行緩慢深呼吸等方法也能緩解疼痛。疼痛劇烈或持續(xù)不緩解時,需及時反饋,排除其他并發(fā)癥可能。
三、活動與休息
術(shù)后早期活動與充分休息需平衡。通常在麻醉恢復(fù)后,醫(yī)護人員會鼓勵產(chǎn)婦在床上進行翻身、活動四肢,并在協(xié)助下盡早下床緩慢行走,這有助于促進胃腸蠕動、預(yù)防下肢靜脈血栓和肺部感染。同時,保證充足的睡眠和休息對于體力恢復(fù)和乳汁分泌同樣重要,應(yīng)學(xué)會與新生兒作息同步,充分利用碎片時間休息。
四、飲食營養(yǎng)
術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進過程。初期可進食米湯、藕粉等清淡流食,待肛門排氣后逐漸過渡到粥、爛面條等半流質(zhì)食物,最終恢復(fù)普通飲食。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉、雞蛋,以及維生素和膳食纖維,如新鮮蔬菜水果,以促進傷口愈合和預(yù)防便秘。避免過早進食油膩、辛辣及易產(chǎn)氣的食物。
五、心理與哺乳支持
產(chǎn)后情緒波動常見,需關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài),給予情感支持與鼓勵。家人應(yīng)多陪伴、溝通,分擔育兒壓力。哺乳方面,醫(yī)護人員會指導(dǎo)正確的哺乳姿勢,如側(cè)臥式或橄欖球式,以減輕腹部傷口受壓。若出現(xiàn)乳汁淤積,可進行溫和按摩或冷敷。遇到哺乳困難時,可尋求專業(yè)哺乳指導(dǎo)幫助。
剖宮產(chǎn)后的全面護理需要醫(yī)護人員與家庭的共同參與。出院后,產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)注意個人衛(wèi)生,觀察惡露排出情況,遵醫(yī)囑進行產(chǎn)后復(fù)查。保持均衡飲食,逐步恢復(fù)溫和運動,如產(chǎn)后康復(fù)操或散步,避免提重物和劇烈運動。同時,關(guān)注自身情緒變化,與家人保持良好溝通,如出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、傷口異常、發(fā)熱或出血增多等情況,須及時返院就診。