兒童腎病可能引發(fā)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂、貧血、高血壓及慢性腎功能不全等危害。兒童腎病主要有原發(fā)性腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病、遺傳性腎病和繼發(fā)性腎病等類型，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查及腎臟超聲等明確診斷。
1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
兒童腎病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，長(zhǎng)期未控制可能造成身高體重低于同齡人。腎病綜合征患兒因低蛋白血癥可能出現(xiàn)水腫、乏力。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液或補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉。
2、電解質(zhì)紊亂
腎功能異?？赡芤l(fā)低鈉血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡，表現(xiàn)為嘔吐、心律失常甚至抽搐。急性腎小球腎炎患兒可能出現(xiàn)少尿期電解質(zhì)失調(diào)。需通過(guò)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或口服聚苯乙烯磺酸鈣散糾正，日常限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量。
3、貧血
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。慢性腎病3期以上兒童常見(jiàn)此類并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片和維生素B12片治療，輔食添加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
4、高血壓
腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)引起水鈉潴留和腎素分泌增加，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。IgA腎病患兒常見(jiàn)血壓升高伴頭痛、視物模糊。需使用硝苯地平緩釋片或卡托普利片控制血壓，每日限鹽不超過(guò)3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、慢性腎功能不全
持續(xù)蛋白尿和腎小球硬化可能進(jìn)展為終末期腎病，需透析或腎移植。遺傳性腎病如Alport綜合征易發(fā)展至尿毒癥。治療需用環(huán)孢素軟膠囊或他克莫司膠囊延緩進(jìn)展，嚴(yán)格限制高磷食物如奶制品，定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月帶孩子復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，記錄每日尿量和血壓。飲食需根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)與電解質(zhì)攝入，選擇低鹽低脂的烹飪方式。避免擅自停藥或增減劑量，接種疫苗前需咨詢腎科醫(yī)生。保證充足睡眠時(shí)間，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。