肝癌晚期腳浮腫可能與低蛋白血癥、門靜脈高壓、腎功能不全、淋巴回流障礙、心功能衰竭等因素有關(guān)。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、消瘦、乏力、食欲減退等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、低蛋白血癥
肝癌晚期患者肝臟合成蛋白功能下降，導(dǎo)致血液中白蛋白水平降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙，引起腳浮腫?；颊呖赡馨橛懈顾⑷硭[等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫。
2、門靜脈高壓
肝癌晚期腫瘤壓迫或侵犯門靜脈，導(dǎo)致門靜脈壓力增高，靜脈回流受阻，引起下肢靜脈淤血和腳浮腫。患者可能伴有腹壁靜脈曲張、脾腫大等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等降低門靜脈壓力，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、腎功能不全
肝癌晚期可能因肝腎綜合征或藥物毒性導(dǎo)致腎功能損害，腎臟排水排鈉能力下降，水鈉潴留引起腳浮腫?；颊呖赡馨橛猩倌颉⒀◆叩劝Y狀。治療上可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片、布美他尼片等藥物改善腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
4、淋巴回流障礙
肝癌晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或壓迫淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流受阻，引起腳浮腫?；颊呖赡馨橛衅つw增厚、肢體粗大等癥狀。治療上可進(jìn)行淋巴按摩、穿戴彈力襪，遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流。
5、心功能衰竭
肝癌晚期患者可能因長(zhǎng)期消耗、營養(yǎng)不良或癌性心包積液導(dǎo)致心功能不全，靜脈回流受阻引起腳浮腫?；颊呖赡馨橛泻粑щy、端坐呼吸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用地高辛片、卡托普利片等改善心功能，必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺引流。
肝癌晚期腳浮腫患者應(yīng)注意臥床休息，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、魚肉等，但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓防止感染。定期監(jiān)測(cè)體重、尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。家屬應(yīng)協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡，觀察水腫程度變化，如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等應(yīng)立即就醫(yī)。