季節(jié)性抑郁癥可通過(guò)光照療法、心理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式治療。季節(jié)性抑郁癥通常由光照不足、生物鐘紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、社會(huì)心理壓力等原因引起。
1、光照療法
光照療法是季節(jié)性抑郁癥的首選治療方式，通過(guò)模擬自然光照調(diào)節(jié)褪黑素分泌，改善晝夜節(jié)律紊亂。建議每日早晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘，持續(xù)2-4周可緩解情緒低落、嗜睡等癥狀。治療期間需保持眼睛睜開但不直視光源，青光眼患者禁用此療法。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法能有效改善患者的消極認(rèn)知模式，通過(guò)行為激活訓(xùn)練增加冬季社交活動(dòng)。治療周期通常為8-12周，重點(diǎn)糾正對(duì)季節(jié)變化的災(zāi)難化思維，建立正向應(yīng)對(duì)策略。團(tuán)體心理治療可幫助患者獲得社會(huì)支持，降低孤獨(dú)感。
3、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。鹽酸安非他酮緩釋片對(duì)改善精力下降效果顯著。藥物需持續(xù)服用4-6周起效，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，警惕惡心、失眠等不良反應(yīng)。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，晨間戶外快走可同步獲得光照收益。瑜伽和太極通過(guò)身心調(diào)節(jié)改善情緒，每周3次團(tuán)體運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)治療依從性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免冬季極端天氣戶外活動(dòng)。
5、飲食調(diào)整
增加富含維生素D的深海魚、蛋黃和強(qiáng)化食品，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)功能。復(fù)合碳水化合物可穩(wěn)定血糖波動(dòng)，適量堅(jiān)果和黑巧克力能提升色氨酸利用率。避免過(guò)量咖啡因和酒精攝入影響睡眠質(zhì)量。
季節(jié)性抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，冬季保持臥室光線充足，使用暖色調(diào)照明改善環(huán)境。記錄情緒變化日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素，參加興趣小組維持社交連接。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)需立即就醫(yī)，結(jié)合多種治療方式可顯著改善預(yù)后。注意冬季防寒保暖，適當(dāng)增加室內(nèi)綠植布置有助于情緒調(diào)節(jié)。