持續(xù)性房顫的治療主要包括藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融治療、外科手術(shù)治療以及生活方式干預(yù)。持續(xù)性房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可用于恢復(fù)竇性心律，控制心室率藥物如酒石酸美托洛爾片、地高辛片有助于減輕癥狀?？鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片能預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能，避免藥物不良反應(yīng)。

2、電復(fù)律治療

對(duì)于藥物控制不佳的患者，可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。治療前需進(jìn)行經(jīng)食道超聲檢查排除心房血栓，術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。電復(fù)律可能存在皮膚灼傷、血栓脫落等風(fēng)險(xiǎn)，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

3、導(dǎo)管消融治療

通過(guò)射頻消融或冷凍消融隔離肺靜脈電位，適用于藥物無(wú)效的陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)需在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行，可能需重復(fù)進(jìn)行以提高成功率。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。

4、外科手術(shù)治療

迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng)建線(xiàn)性瘢痕阻斷異常電傳導(dǎo)，常在心臟瓣膜手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行。微創(chuàng)外科消融術(shù)適用于單純房顫患者，創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求高。手術(shù)治療效果持久但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

5、生活方式干預(yù)

控制血壓血糖、戒煙限酒、減輕體重有助于減少房顫發(fā)作。避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。

持續(xù)性房顫患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，多食新鮮蔬菜水果。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議記錄每日癥狀和心率變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。