持續(xù)性房顫可通過藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)及長期抗凝等方式治療。持續(xù)性房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)及心肌病等因素引起，可能伴隨心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、藥物復(fù)律

藥物復(fù)律適用于癥狀較輕或首次發(fā)作的持續(xù)性房顫患者。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片及酒石酸美托洛爾片。鹽酸胺碘酮片通過延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程恢復(fù)竇性心律，鹽酸普羅帕酮片可抑制鈉離子通道降低心房興奮性，酒石酸美托洛爾片則通過控制心室率改善癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測心電圖和肝功能。

2、電復(fù)律

電復(fù)律適用于藥物無效或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。通過體外同步直流電擊使心臟恢復(fù)竇性心律，術(shù)前需經(jīng)食管超聲排除心房血栓。電復(fù)律成功率較高，但可能需聯(lián)合抗心律失常藥物維持療效。術(shù)后需密切監(jiān)測心律變化，預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。

3、導(dǎo)管消融

導(dǎo)管消融通過射頻能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于反復(fù)發(fā)作或藥物控制不佳的患者。手術(shù)采用三維標(biāo)測系統(tǒng)精準(zhǔn)定位消融靶點(diǎn)，常見術(shù)式包括環(huán)肺靜脈電隔離和線性消融。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能需繼續(xù)服用抗凝藥物，部分患者需二次消融鞏固效果。

4、外科手術(shù)

外科迷宮手術(shù)通過切割縫合創(chuàng)建傳導(dǎo)阻滯線，適用于合并其他心臟疾病需開胸治療的患者?，F(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)可經(jīng)胸腔鏡完成部分操作，手術(shù)成功率較高但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需長期隨訪觀察竇房結(jié)功能，必要時(shí)安裝永久起搏器。

5、長期抗凝

所有持續(xù)性房顫患者均需評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)，中高?；颊咝栝L期服用抗凝藥物。常用藥物有華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊及利伐沙班片，使用期間需定期監(jiān)測凝血功能。合并出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮左心耳封堵術(shù)替代抗凝治療。

持續(xù)性房顫患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。