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右手腕內(nèi)側大筋疼是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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右手腕內(nèi)側大筋疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘囊腫、外傷或過度使用有關。該癥狀通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限或腫脹,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌腱炎

肌腱炎多因重復性動作或過度用力導致肌腱勞損,常見于頻繁使用手腕的人群。癥狀表現(xiàn)為手腕內(nèi)側持續(xù)性鈍痛,活動時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。急性期需制動休息,配合冷敷減少腫脹。

2、腕管綜合征

腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引起,可能與長期打字、握持工具等動作相關。典型癥狀包括手腕內(nèi)側刺痛伴手指麻木,夜間癥狀明顯。診斷需結合肌電圖檢查,治療可采用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶松解術。

3、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關節(jié)周圍囊性腫物,壓迫鄰近組織時可引發(fā)手腕內(nèi)側牽拉性疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)圓形包塊,質(zhì)地較硬。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需穿刺抽液或手術切除,術后可配合使用三七傷藥片促進恢復。

4、外傷

手腕扭傷或撞擊傷可能導致肌腱、韌帶損傷,表現(xiàn)為局部銳痛和淤青。急性期應遵循RICE原則處理,48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折,必要時拍攝X線片,可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

5、過度使用

長期從事手工勞作、健身或樂器演奏可能造成手腕肌肉慢性勞損。建議調(diào)整活動強度,工作時佩戴護腕分散壓力,每日進行手腕伸展運動改善柔韌性。若休息后無緩解,需排查是否存在隱匿性損傷。

日常應避免手腕長時間保持固定姿勢,工作間隙做握拳-伸展交替練習。睡眠時保持手腕中立位,可使用記憶棉護具支撐。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進軟組織修復,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯無力感,須盡快至骨科或手外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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