彎腰時出現腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質疏松癥、強直性脊柱炎等原因有關，通常表現為腰部酸脹、下肢麻木、活動受限等癥狀。
一、腰肌勞損
腰肌勞損通常由長時間保持不良姿勢或腰部過度負重引起，彎腰時腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，可能導致局部乳酸堆積刺激神經末梢?；颊叱８械窖砍掷m(xù)性酸脹痛，晨起時癥狀加重，輕微活動后有所緩解。治療需避免久坐久站，配合熱敷和推拿按摩，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退行性變或急性外傷導致纖維環(huán)破裂，彎腰時髓核向后突出壓迫神經根。典型癥狀包括腰部銳痛伴下肢放射痛、患側肢體感覺減退，咳嗽時疼痛加劇。急性期需臥床休息，采用骨盆牽引治療，醫(yī)生可能建議使用美洛昔康片、依托考昔片或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
三、腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥常繼發(fā)于腰椎退行性病變，黃韌帶肥厚或椎體骨質增生導致椎管容積減小。彎腰時椎管進一步狹窄，刺激竇椎神經引發(fā)疼痛，特征表現為間歇性跛行、站立時臀部墜脹感。治療需加強核心肌群訓練，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，疼痛頑固者可考慮椎板切除減壓術或椎管成形術。
四、骨質疏松癥
骨質疏松癥因骨代謝失衡導致骨量減少，椎體承重能力下降，彎腰時椎體前緣壓力增大可能引發(fā)微骨折?；颊叱畴[痛外，常伴有身高變矮、圓背畸形，輕微外力即可導致椎體壓縮性骨折?；A治療需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，嚴重者可使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
五、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎與HLA-B27基因陽性密切相關，屬于自身免疫性疾病，炎癥反應導致骶髂關節(jié)和脊柱韌帶骨化。晨起時腰骶部僵硬感明顯，彎腰受限呈進行性加重，晚期可能出現脊柱強直畸形。治療需堅持功能鍛煉，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片控制病情，生物制劑如注射用依那西普可延緩疾病進展。
建議在日?；顒又凶⒁獗３终_姿勢，避免突然彎腰拾取重物，睡眠時選擇硬度適中的床墊。長期伏案工作者應每隔1小時起身活動，加強腰背肌群鍛煉如平板支撐或小燕飛動作。飲食中保證充足鈣質和維生素D攝入，適當進行游泳、瑜伽等低強度運動。若疼痛持續(xù)超過一周或伴有下肢無力、大小便障礙等癥狀，需及時至骨科或康復科就診，通過X線、CT或核磁共振明確診斷，切勿自行盲目推拿或長期服用止痛藥物。