雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、動脈粥樣硬化等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞的主要原因?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片等。同時定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，避免病情波動。
2、改善生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，降低腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險。飲食上需低鹽低脂，增加蔬菜水果攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度勞累，每周進行適度有氧運動如快走、游泳等。
3、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片有助于促進側(cè)支循環(huán)建立。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊可輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
針對可能遺留的肢體功能障礙或言語障礙，需早期介入康復(fù)治療。物理治療包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。作業(yè)治療可提高日常生活能力。言語治療幫助改善構(gòu)音障礙?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，持之以恒。
5、定期隨訪
每3-6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI評估病灶變化。定期進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管檢查。監(jiān)測凝血功能、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀時需及時就醫(yī)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)征兆。
雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞患者需建立健康檔案，記錄每日血壓、血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁情緒影響康復(fù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理知識，協(xié)助患者完成康復(fù)訓(xùn)練。外出時隨身攜帶急救卡片，注明病史和用藥信息。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。