來月經前腰疼可能是由前列腺素作用、盆腔充血、激素水平變化、子宮內膜異位癥、腰椎間盤突出等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、適當休息、心理疏導、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性處理。
一、前列腺素作用
前列腺素分泌增多會刺激子宮收縮，導致腰部酸痛。這種情況屬于生理性反應，通常表現為下腹部墜脹感并向腰部放射?；颊呖墒褂脽崴鼰岱笱?，促進局部血液循環(huán)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抑制前列腺素合成。
二、盆腔充血
月經前盆腔血管擴張充血可能壓迫腰骶神經叢，引發(fā)酸脹感。多伴隨小腹墜痛，活動后可能加重。建議臥床休息時墊高腰部，避免久站久坐。必要時遵醫(yī)囑服用元胡止痛片、桂枝茯苓膠囊等活血化瘀類中成藥，但須排除妊娠可能。
三、激素水平變化
雌激素和孕激素波動會使韌帶松弛，腰椎穩(wěn)定性下降從而產生牽拉痛。這類疼痛通常輕微且具有周期性特征?？赏ㄟ^瑜伽等溫和運動增強核心肌群力量，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用地屈孕酮片、雌二醇片等激素類藥物調節(jié)周期。
四、子宮內膜異位癥
異位內膜侵犯骶韌帶或盆腔腹膜時，經期前病灶充血腫脹會引發(fā)進行性加重的腰疼。常伴有性交痛和肛門墜脹感。確診需腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片、戈舍瑞林植入劑等藥物抑制卵巢功能，或行病灶切除術。
五、腰椎間盤突出
原有腰椎疾病在經期激素影響下癥狀可能加劇，突出髓核壓迫神經根導致放射性疼痛。可通過CT明確診斷，急性期需絕對臥床，配合微波理療。若保守治療無效，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。
經期前后需注意腰部保暖，避免提重物及劇烈運動，保持每日30分鐘以上散步等有氧活動。飲食上增加瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物，適量補充維生素B6緩解情緒波動。若疼痛持續(xù)3個月經周期未緩解或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應立即前往婦科或疼痛科就診。