牙齦腫痛導(dǎo)致臉部腫脹可能與牙齦炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、根尖周炎或頜面部間隙感染有關(guān)。牙齦腫痛伴隨臉部腫脹通常提示炎癥擴(kuò)散，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛，嚴(yán)重時(shí)可波及周?chē)浗M織導(dǎo)致臉部輕微腫脹。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制感染，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)化膿性感染可形成膿腫，伴隨劇烈跳痛及患側(cè)面部腫脹?？赡芘c牙周炎急性發(fā)作或異物嵌塞有關(guān)，可見(jiàn)牙齦半球形隆起并有膿液滲出。需行膿腫切開(kāi)引流，聯(lián)合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，后期需接受牙周系統(tǒng)治療。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染常引發(fā)下頜角區(qū)腫脹，伴張口受限和吞咽疼痛。多因智齒萌出不全導(dǎo)致盲袋積存食物殘?jiān)?。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克洛膠囊消炎，腫脹明顯者可外敷如意金黃散，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、根尖周炎

齲壞或外傷導(dǎo)致的牙髓壞死可引發(fā)根尖周組織化膿性炎癥，表現(xiàn)為患牙叩痛明顯，對(duì)應(yīng)面部出現(xiàn)硬性腫脹。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性期配合布洛芬緩釋膠囊止痛，必要時(shí)口服羅紅霉素分散片控制細(xì)菌擴(kuò)散。

5、頜面部間隙感染

口腔感染向深層筋膜間隙擴(kuò)散可引起廣泛性面部腫脹，伴發(fā)熱等全身癥狀。常見(jiàn)于咬肌間隙或翼下頜間隙感染，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合切開(kāi)排膿及引流。延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

出現(xiàn)牙齦腫痛伴臉部腫脹時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，暫時(shí)忌食辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。建議盡早就診口腔科進(jìn)行?？茩z查，通過(guò)牙片或CT明確感染范圍，根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療。日常需定期潔牙預(yù)防牙周疾病，及時(shí)處理齲齒等口腔問(wèn)題。