左手拿東西手抖可能與生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、小腦病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、生理性震顫
生理性震顫是健康人群在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖，通常不影響日常生活?？赡芘c交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，表現(xiàn)為拿取物品時(shí)雙手輕微顫動(dòng)。無(wú)須特殊治療，通過(guò)休息、減少咖啡因攝入、放松情緒后可緩解。
2、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病，多與遺傳因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為持物時(shí)手部姿勢(shì)性震顫，飲酒后可能暫時(shí)減輕。癥狀進(jìn)展緩慢，可通過(guò)普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制震顫，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)雙手細(xì)微震顫，常伴有心悸、多汗等癥狀。甲亢引起的手抖需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
4、帕金森病
帕金森病患者的靜止性震顫多從單側(cè)肢體開始，后期可能發(fā)展為雙手抖動(dòng)。與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，需使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
5、小腦病變
小腦梗死、腫瘤或退行性病變可能導(dǎo)致意向性震顫，表現(xiàn)為接近目標(biāo)物體時(shí)抖動(dòng)加劇。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療，如使用阿司匹林腸溶片預(yù)防腦梗死進(jìn)展，或手術(shù)切除占位性病變。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度疲勞和精神緊張，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他癥狀，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科，完善甲狀腺功能、腦部影像學(xué)等檢查。遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或康復(fù)治療，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。