甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺球蛋白應(yīng)控制在0.2-1.0納克/毫升，具體目標(biāo)需結(jié)合手術(shù)方式、病理類型及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層綜合評(píng)估。
甲狀腺球蛋白是甲狀腺組織分泌的特異性蛋白，全甲狀腺切除術(shù)后理想狀態(tài)下Tg應(yīng)低于檢測(cè)下限。對(duì)于低?；颊?，術(shù)后刺激性Tg小于1納克/毫升提示預(yù)后良好。中高?；颊呓ㄗh將基礎(chǔ)Tg控制在0.2納克/毫升以下，放射性碘治療后刺激性Tg小于2納克/毫升視為療效滿意。檢測(cè)時(shí)機(jī)通常選擇術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行首次評(píng)估，后續(xù)每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。檢測(cè)前需停用左甲狀腺素4-6周或使用重組人促甲狀腺激素刺激，避免替代治療對(duì)結(jié)果的干擾。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中若出現(xiàn)Tg水平持續(xù)升高或Tg抗體轉(zhuǎn)陽，需警惕復(fù)發(fā)可能。
術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片維持TSH抑制治療，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入，避免十字花科蔬菜過量影響藥物吸收。建立規(guī)律作息，適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)心率血壓變化。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常及時(shí)就診，心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。