房顫患者需要注意監(jiān)測心率與癥狀、規(guī)范抗凝治療、管理基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式并定期復(fù)診，以降低卒中與心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

一、監(jiān)測心率與癥狀

房顫患者需注意日常心率與癥狀的監(jiān)測。建議定期測量脈搏，感受心跳是否規(guī)律，并留意有無心悸、胸悶、頭暈或活動(dòng)后氣短等癥狀加重的情況。記錄這些變化有助于醫(yī)生評(píng)估病情控制情況。對(duì)于使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測心率的患者，應(yīng)注意設(shè)備數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)過快、過慢或極不規(guī)律時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢，而非自行調(diào)整藥物。

二、規(guī)范抗凝治療

房顫患者需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療，這是預(yù)防缺血性卒中的關(guān)鍵措施。常用的抗凝藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊和利伐沙班片等。使用抗凝藥物期間，必須注意定期監(jiān)測凝血功能，特別是服用華法林鈉片需規(guī)律檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。同時(shí)，應(yīng)注意觀察有無牙齦異常出血、皮膚瘀斑、黑便等出血跡象，并避免擅自服用可能影響抗凝效果的藥物，如阿司匹林腸溶片或某些活血類中藥。

三、管理基礎(chǔ)疾病

房顫患者需注意積極管理與控制高血壓、糖尿病、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。這些疾病是房顫發(fā)生與維持的重要誘因，控制不佳會(huì)導(dǎo)致房顫復(fù)發(fā)或加重。管理措施包括遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片或治療甲亢的藥物如甲巰咪唑片，并定期監(jiān)測血壓、血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，將各項(xiàng)指標(biāo)維持在目標(biāo)范圍內(nèi)。

四、調(diào)整生活方式

房顫患者需注意建立健康的生活方式。飲食上應(yīng)注意低鹽、低脂、清淡，限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入，因?yàn)樗鼈兛赡苷T發(fā)心律失常。運(yùn)動(dòng)方面，應(yīng)注意在病情穩(wěn)定期進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。同時(shí)，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張、焦慮或情緒激動(dòng)，保證充足的睡眠，這些都有助于減少房顫發(fā)作。

五、定期復(fù)診

房顫患者需注意遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院心血管內(nèi)科復(fù)診。復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估心率與心律控制情況、抗凝治療效果、心臟結(jié)構(gòu)功能變化以及藥物不良反應(yīng)。根據(jù)復(fù)查結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整用藥方案，例如更換或調(diào)整胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物的劑量。定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)血栓或心力衰竭的跡象，以便及時(shí)干預(yù)。

房顫患者的長期管理是一個(gè)綜合過程，除了上述醫(yī)療措施，日常生活中還應(yīng)注意保持健康體重，避免肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)；戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；在感冒、腹瀉等情況下，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水誘發(fā)心律失常；外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶病情卡片和常用藥物，以便在緊急情況下能得到及時(shí)正確的救治。通過醫(yī)患共同努力與細(xì)致的自我管理，可以有效控制房顫病情，提高生活質(zhì)量，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。