治療房顫需注意控制心率、預(yù)防血栓、糾正誘因、定期監(jiān)測及生活方式調(diào)整。房顫是心房不規(guī)則顫動的常見心律失常，可能引發(fā)卒中或心力衰竭等并發(fā)癥。
1、控制心率
房顫患者需通過藥物維持心室率穩(wěn)定，常用藥物包括鹽酸地爾硫卓片、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。急性發(fā)作時可靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。心率過快可能導(dǎo)致心悸、乏力，長期未控制可能加重心肌缺血。
2、預(yù)防血栓
房顫易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分使用抗凝藥物，如華法林鈉片、利伐沙班片等。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。高齡、高血壓或既往卒中史患者血栓風(fēng)險更高。
3、糾正誘因
甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂或酗酒可能誘發(fā)房顫。需篩查血清甲狀腺激素和血鉀水平，甲狀腺毒癥患者需服用甲巰咪唑片，低鉀血癥者需補充門冬氨酸鉀鎂片。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作也可能加重心律失常。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，評估左心房大小和射血分?jǐn)?shù)。新發(fā)房顫患者建議完善經(jīng)食道超聲排除左心耳血栓。癥狀加重或出現(xiàn)胸悶、暈厥需立即就診。
5、生活方式調(diào)整
限制每日咖啡因和酒精攝入，戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖。
房顫患者應(yīng)避免攝入高鹽、高脂飲食，每日食鹽量不超過5克?？蛇m當(dāng)增加富含鎂的食物如堅果、深綠色蔬菜，有助于穩(wěn)定心肌電活動。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)，突發(fā)心悸時可嘗試vagal maneuver動作。長期抗凝治療者需避免外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能以備急用。