心絞痛緩解方法主要有調(diào)整生活方式、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
1、調(diào)整生活方式
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜狀態(tài)，避免情緒激動(dòng)。日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。肥胖患者需減輕體重至正常范圍。
2、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于典型心絞痛發(fā)作。使用時(shí)取坐位將藥片置于舌下溶解，5分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)使用，15分鐘內(nèi)連續(xù)使用3片無效需立即就醫(yī)。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等副作用。
3、吸氧治療
通過鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升流量氧氣吸入，可提高血氧飽和度緩解心肌缺氧。適用于伴隨呼吸困難或血氧飽和度降低的心絞痛患者，治療時(shí)需監(jiān)測(cè)氧療效果避免氧中毒。
4、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
通過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺植入支架開通狹窄血管，適用于藥物治療無效的穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
5、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，繞過冠狀動(dòng)脈狹窄部位重建血運(yùn)。適用于左主干病變、多支血管病變等復(fù)雜情況。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。
心絞痛患者日常應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食選擇富含膳食纖維的全谷物和新鮮蔬菜水果，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟彩超，出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或頻率增加時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。