糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但不同類型的糖尿病其高發(fā)年齡段存在差異。1型糖尿病多在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病，2型糖尿病則常見于中老年人群，妊娠期糖尿病特發(fā)于妊娠期間，而其他特殊類型糖尿病發(fā)病年齡與具體病因有關(guān)。

一、1型糖尿病

1型糖尿病，過去常被稱為胰島素依賴型糖尿病或青少年糖尿病，其發(fā)病年齡通常較早。絕大多數(shù)患者在兒童期、青春期或青年時(shí)期被診斷，發(fā)病高峰常在10-14歲，但也有少數(shù)病例在成年后甚至老年才發(fā)病。這是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰腺中分泌胰島素的β細(xì)胞，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏?；颊咂鸩⊥ǔ］^急，典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降，即“三多一少”癥狀明顯。治療上必須終身依賴外源性胰島素注射來控制血糖，常用的胰島素劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液等。早期診斷和規(guī)范的胰島素治療對(duì)預(yù)防急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒至關(guān)重要。

二、2型糖尿病

2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，其發(fā)病年齡與生活方式密切相關(guān)。雖然傳統(tǒng)上認(rèn)為它是“成人發(fā)病型糖尿病”，多見于40歲以上的中老年人，但隨著兒童肥胖率的上升，青少年和年輕成人中的發(fā)病率也在逐年增加。2型糖尿病的發(fā)生主要與胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足有關(guān)，遺傳因素、肥胖、缺乏體力活動(dòng)、不健康飲食等都是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。很多患者在疾病早期沒有明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高。治療強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)，包括飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)。當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服降糖藥或注射類藥物，例如鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等。

三、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病特指在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，其發(fā)病年齡即育齡期，通常發(fā)生在妊娠24至28周。這是由于妊娠中晚期胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、孕酮等水平升高，導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng)，如果孕婦的胰島β細(xì)胞功能不足以代償這種抵抗，就會(huì)發(fā)生血糖升高。高齡妊娠、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史等都是高危因素。妊娠期糖尿病對(duì)母嬰均有風(fēng)險(xiǎn)，可能增加巨大兒、難產(chǎn)、新生兒低血糖以及母親未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。管理以醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和適量運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，多數(shù)患者通過飲食和運(yùn)動(dòng)即可控制血糖，若血糖仍不達(dá)標(biāo)，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，如人胰島素注射液。

四、特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病是一組病因相對(duì)明確的糖尿病，其發(fā)病年齡取決于具體的病因。例如，青年人中的成年發(fā)病型糖尿病是一種常染色體顯性遺傳的單基因糖尿病，通常在25歲之前發(fā)病。胰腺外分泌疾病如慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后導(dǎo)致的糖尿病，其發(fā)病年齡與原發(fā)病相關(guān)。一些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥也可引發(fā)繼發(fā)性糖尿病。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些抗精神病藥也可能導(dǎo)致血糖升高。這類糖尿病的治療首先需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理，同時(shí)根據(jù)血糖情況采取相應(yīng)的降糖策略，可能涉及胰島素或口服降糖藥物。

五、糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖水平高于正常但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。這一階段可發(fā)生于從青年到老年的廣泛年齡段，是發(fā)展為2型糖尿病的高危預(yù)警信號(hào)。處于糖尿病前期的人群通常沒有典型癥狀，但長(zhǎng)期來看，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)已開始增加。此階段是進(jìn)行干預(yù)、延緩或預(yù)防糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵“窗口期”。核心干預(yù)措施是強(qiáng)化生活方式改變，包括將體重減輕一定比例、堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入并減少精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入。通過積極干預(yù)，相當(dāng)一部分人的血糖可以逆轉(zhuǎn)為正常。

無論處于哪個(gè)年齡段，保持健康的生活方式都是預(yù)防和管理糖尿病及其并發(fā)癥的基石。均衡飲食，控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物，保證充足的蔬菜和適量水果，限制添加糖和飽和脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，有助于改善胰島素敏感性并維持健康體重。定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓等指標(biāo)，對(duì)于有糖尿病家族史、超重肥胖等高危人群尤為重要。如果已經(jīng)確診糖尿病，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，學(xué)習(xí)自我血糖監(jiān)測(cè)，并定期復(fù)查糖化血紅蛋白以及眼、腎、足、神經(jīng)等并發(fā)癥篩查，以實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，提高生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。