腸息肉是否嚴重及癌變風險需結合病理類型判斷，多數(shù)情況下增生性息肉癌變概率極低，但腺瘤性息肉存在一定癌變風險。
腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，其嚴重程度與癌變風險主要取決于病理類型。增生性息肉通常體積較小且生長緩慢，多見于直腸或乙狀結腸，與慢性炎癥刺激有關，這類息肉極少惡變，定期隨訪觀察即可。腺瘤性息肉具有明確癌變潛能，根據(jù)組織學可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，直徑超過2厘米的腺瘤癌變風險顯著增加。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會導致結腸布滿數(shù)百枚息肉，若不干預幾乎全部會發(fā)展為結腸癌。炎癥性息肉多繼發(fā)于潰瘍性結腸炎或克羅恩病，長期慢性炎癥可能誘發(fā)異型增生。
特殊情況下，幼年性息肉常見于兒童直腸，雖為良性但可能引起便血；鋸齒狀息肉具有獨特形態(tài)學特征，部分亞型可能通過特殊途徑癌變。某些代謝綜合征如林奇綜合征患者出現(xiàn)的息肉具有高度惡變傾向。內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的廣基息肉、表面不規(guī)則或伴有出血的息肉需高度警惕，病理活檢是判斷性質(zhì)的金標準。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應遵醫(yī)囑定期進行腸鏡復查，腺瘤性息肉患者建議每1-3年復查，切除后需送病理檢查。日常需保持高纖維低脂飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒，控制體重。50歲以上人群建議參與結腸癌篩查計劃，有家族史者應提前至40歲開始篩查。若出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。