中風(fēng)復(fù)發(fā)可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。中風(fēng)復(fù)發(fā)通常由高血壓控制不佳、動脈粥樣硬化加重、抗凝治療不規(guī)范、不良生活習(xí)慣、合并糖尿病等因素引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病是中風(fēng)復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，或二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。合并高脂血癥者需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
2、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，酒精攝入男性每日不超過25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、太極拳。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
3、規(guī)范用藥
缺血性中風(fēng)患者需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，房顫患者需使用利伐沙班片預(yù)防血栓。不可自行增減藥量，若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免同時(shí)服用阿司匹林腸溶片與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
語言障礙者可每日進(jìn)行繞口令練習(xí)，肢體功能障礙需堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。吞咽困難患者應(yīng)進(jìn)行空吞咽練習(xí)，使用增稠劑調(diào)整食物性狀。認(rèn)知訓(xùn)練包括數(shù)字記憶、物品分類等，每次訓(xùn)練30分鐘，每周不少于5次。
5、定期隨訪
出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或磁共振。每3個(gè)月檢測凝血功能、肝腎功能，每年進(jìn)行頸動脈超聲評估斑塊情況。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等先兆癥狀，須立即撥打急救電話。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。臥室地面應(yīng)防滑，浴室安裝扶手。飲食選擇清蒸魚、燕麥粥等低脂高纖維食物，每日飲水1500-2000毫升。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，并記錄患者每日血壓、用藥情況。康復(fù)期可參加病友互助小組，獲得心理支持。