部分腫瘤患者需要先化療再手術(shù)，主要目的是縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度、消除潛在轉(zhuǎn)移灶、提高手術(shù)切除率、改善患者預(yù)后。這種治療方式稱為新輔助化療，適用于局部晚期但尚未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤。

新輔助化療通過藥物作用使腫瘤體積縮小，為手術(shù)創(chuàng)造更有利條件。對(duì)于乳腺癌、食管癌、直腸癌等實(shí)體瘤，術(shù)前化療能顯著降低腫瘤分期，使原本無法切除的病灶變?yōu)榭汕谐??；熕幬锟梢种颇[瘤細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)凋亡，同時(shí)作用于原發(fā)灶和可能存在的微轉(zhuǎn)移灶。部分患者接受新輔助化療后，病理檢查可見腫瘤細(xì)胞明顯壞死，甚至達(dá)到病理完全緩解。

少數(shù)情況下新輔助化療效果不佳時(shí)仍需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。當(dāng)腫瘤對(duì)化療藥物敏感性較差或出現(xiàn)快速進(jìn)展時(shí)，繼續(xù)化療可能延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。某些特殊病理類型的腫瘤如胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，通常對(duì)新輔助化療反應(yīng)率較低。存在嚴(yán)重化療毒副反應(yīng)如骨髓抑制或肝腎功能損傷的患者，也可能需要調(diào)整治療方案。

新輔助化療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)腫瘤類型、分子分型和患者身體狀況制定。治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效，通過影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)腫瘤變化。術(shù)后仍需按規(guī)范完成輔助化療或放療等綜合治療，以最大限度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者需保持營養(yǎng)支持并配合康復(fù)訓(xùn)練，提高治療耐受性。