走路走久了腰疼可能與肌肉疲勞、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等因素有關(guān)。長時(shí)間行走時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張，可能導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)酸痛；病理因素如椎間盤壓迫神經(jīng)或骨骼結(jié)構(gòu)異常也可能誘發(fā)疼痛。
1、肌肉疲勞
長時(shí)間行走會使腰背部肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，局部血液循環(huán)受阻導(dǎo)致乳酸代謝產(chǎn)物堆積，引發(fā)酸痛感。這種情況多見于缺乏鍛煉或突然增加運(yùn)動量的人群，通常休息后緩解，熱敷和適度按摩有助于改善癥狀。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出可能壓迫神經(jīng)根，行走時(shí)椎體壓力增大加劇刺激，表現(xiàn)為腰部放射性疼痛伴下肢麻木。常見于長期久坐或腰部負(fù)重人群，需通過腰椎MRI確診，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
3、腰肌勞損
慢性腰肌勞損患者因肌肉纖維微損傷，行走時(shí)炎癥反應(yīng)加重會出現(xiàn)腰部鈍痛，活動后疼痛明顯。可能與姿勢不良或反復(fù)彎腰有關(guān)，建議避免久站久走，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏配合紅外線理療。
4、骨質(zhì)疏松
中老年患者骨密度降低后，椎體承重能力下降，長時(shí)間行走可能導(dǎo)致椎體微骨折引發(fā)疼痛。這類疼痛常伴有身高縮短或駝背，需通過骨密度檢測確診，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、脊柱側(cè)彎
脊柱結(jié)構(gòu)性側(cè)彎會導(dǎo)致兩側(cè)肌肉受力不均，行走時(shí)失衡的力學(xué)負(fù)荷加重單側(cè)肌肉緊張，表現(xiàn)為不對稱性腰痛。青少年特發(fā)性側(cè)彎需佩戴矯形支具，成人側(cè)彎角度過大時(shí)可能需要脊柱融合術(shù)治療。
日常應(yīng)注意控制單次行走時(shí)間不超過60分鐘，使用具有緩沖功能的運(yùn)動鞋，行走時(shí)保持收腹挺胸姿勢。腰部不適時(shí)可進(jìn)行橋式運(yùn)動或貓牛式伸展強(qiáng)化核心肌群，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢無力、大小便異常需立即就醫(yī)。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情，建議每年進(jìn)行一次脊柱健康檢查。