走路走久了就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)腰部肌肉持續(xù)緊張或骨骼結(jié)構(gòu)異常均可引發(fā)疼痛，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走可能導(dǎo)致腰部肌肉過度疲勞，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于久坐缺乏鍛煉者突然增加活動(dòng)量，或行走姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌肉代償性收縮。可通過熱敷、按摩緩解，日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，行走會(huì)加重神經(jīng)刺激引發(fā)放射性疼痛。多伴有下肢麻木或刺痛感，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需避免負(fù)重，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量降低會(huì)導(dǎo)致承重能力下降，長(zhǎng)時(shí)間行走可能引發(fā)椎體微骨折。中老年女性多見，可能伴隨身高變矮或駝背。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。
4、脊柱側(cè)彎
脊柱三維畸形會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)肌肉受力不均，行走時(shí)加重肌肉疲勞性疼痛。青少年特發(fā)性側(cè)彎多見，可能伴隨肩胛不對(duì)稱。輕度可通過矯形支具矯正，嚴(yán)重側(cè)彎需考慮脊柱融合術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨僵和夜間痛是典型特征。行走后疼痛可能放射至臀部，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。
日常應(yīng)避免連續(xù)行走超過1小時(shí)，使用帶有足弓支撐的緩震鞋墊，行走時(shí)保持收腹挺胸姿勢(shì)。睡眠選擇硬板床，久坐時(shí)用腰靠墊維持腰椎生理曲度。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便異常，需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科排查器質(zhì)性病變。