宮腔粘連手術(shù)后一般30-40天會(huì)來(lái)月經(jīng)，具體時(shí)間與手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
宮腔粘連手術(shù)通過(guò)分離粘連組織恢復(fù)宮腔正常結(jié)構(gòu)，術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù)。輕度粘連且手術(shù)創(chuàng)傷小的患者，術(shù)后月經(jīng)可能較早恢復(fù)，通常在30天左右。這類情況多見(jiàn)于單純性膜狀粘連，術(shù)中未大面積刮宮，術(shù)后激素水平波動(dòng)較小。中度粘連患者術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間可能延長(zhǎng)至35天左右，常見(jiàn)于既往有多次宮腔操作史或合并慢性子宮內(nèi)膜炎的群體，術(shù)中需適度搔刮內(nèi)膜，修復(fù)周期相對(duì)延長(zhǎng)。重度粘連或合并宮腔畸形的患者，術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能接近40天，多見(jiàn)于Asherman綜合征或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的廣泛纖維化粘連，術(shù)中需深度分離并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)期間需觀察出血特征。首次月經(jīng)量可能較平時(shí)增多，與子宮內(nèi)膜集中脫落有關(guān)，但持續(xù)超過(guò)7天或單日用量超過(guò)8片衛(wèi)生巾需警惕異常出血。若術(shù)后超過(guò)40天未行經(jīng)，需排除宮頸管粘連或下丘腦-垂體軸功能紊亂。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)周期可能不規(guī)律，與卵巢功能重新適應(yīng)有關(guān)，通常無(wú)需特殊干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，禁止盆浴及性生活1個(gè)月。保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟及深色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，3個(gè)月內(nèi)使用避孕套避孕。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。