肝移植術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、感染預(yù)防、皮膚保護(hù)、口腔衛(wèi)生及環(huán)境消毒五個(gè)方面,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口清潔
術(shù)后切口需每日用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭,保持干燥。避免用力摩擦或抓撓,敷料滲液時(shí)及時(shí)更換。淋浴時(shí)使用防水敷料覆蓋,禁止盆浴或游泳。若出現(xiàn)紅腫、滲膿等異常,應(yīng)立即聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。
2、感染預(yù)防
免疫抑制劑使用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),需勤洗手并避免接觸傳染病患者。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽等癥狀時(shí)需就醫(yī)。禁止飼養(yǎng)寵物鳥類或接觸土壤、腐殖質(zhì)等易含真菌的環(huán)境。
3、皮膚保護(hù)
免疫抑制可能導(dǎo)致皮膚干燥、易破損,建議使用無(wú)香料保濕乳涂抹全身,尤其手足部位。避免陽(yáng)光直射,外出時(shí)涂抹SPF30以上防曬霜。出現(xiàn)皮疹、疣體等皮膚病變時(shí),不可自行處理,需由皮膚科醫(yī)生評(píng)估。
4、口腔衛(wèi)生
每日早晚用軟毛牙刷清潔牙齒,配合抗菌漱口水。牙齦出血或口腔潰瘍可能提示感染或藥物副作用,需及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止洗牙等侵入性口腔操作,定期進(jìn)行牙科檢查。
5、環(huán)境消毒
居住環(huán)境每周用含氯消毒劑擦拭地面及常接觸表面,保持通風(fēng)。餐具需高溫消毒,避免生食或未徹底加熱的食物。衣物床單用60℃以上熱水洗滌,不與感染者共用個(gè)人物品。移植后1年內(nèi)不建議進(jìn)行家庭裝修。
肝移植術(shù)后需長(zhǎng)期維持低菌飲食,選擇新鮮烹煮的食材,避免生冷海鮮、未巴氏殺菌乳制品及外賣熟食。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙戒酒,建立完整的護(hù)理記錄以便復(fù)診時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。出現(xiàn)任何異常癥狀均需及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥處理。