肛瘺術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、用藥規(guī)范及復(fù)診監(jiān)測(cè)。主要有傷口護(hù)理、飲食控制、適度活動(dòng)、藥物使用、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持敷料干燥，避免污染。每日使用溫水或生理鹽水清洗肛門(mén)2-3次，清洗后輕柔擦干并更換無(wú)菌敷料。排便后應(yīng)立即清潔，可使用醫(yī)生推薦的消毒液沖洗。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多、紅腫發(fā)熱，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。禁止自行拆線或搔抓傷口。

2、飲食控制

術(shù)后3天內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如米湯、藕粉、蒸蛋等。1周內(nèi)避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物，減少排便對(duì)傷口的摩擦。2周后可逐步增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等軟化糞便的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，預(yù)防便秘。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后1-2天需臥床休息，避免久坐壓迫傷口。3天后可進(jìn)行短距離緩步行走，促進(jìn)血液循環(huán)。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每日3組，每組10次，幫助恢復(fù)肛門(mén)括約肌功能。

4、藥物使用

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片。便后可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂保護(hù)創(chuàng)面。禁止自行使用阿司匹林等影響凝血藥物。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況，2周評(píng)估肛瘺內(nèi)口閉合狀態(tài)。1個(gè)月內(nèi)每2周隨訪1次，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。復(fù)查時(shí)需進(jìn)行肛門(mén)指檢或超聲檢查。若出現(xiàn)肛門(mén)溢液、腫痛或發(fā)熱等癥狀，須提前復(fù)診。

肛瘺術(shù)后需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免騎自行車(chē)等壓迫肛周的活動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及游泳。飲食上可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐加速傷口愈合，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖水平，糖尿病患者更需嚴(yán)格控制飲食。若術(shù)后6周仍未完全恢復(fù)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。