痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解疼痛。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的關(guān)節(jié)炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的經(jīng)典用藥，通過抑制白細(xì)胞趨化減少炎癥反應(yīng)。適用于突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛的患者，常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗較窄，過量可能引發(fā)骨髓抑制，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。適用于中輕度痛風(fēng)發(fā)作，胃腸道不適者建議搭配質(zhì)子泵抑制劑使用。禁用于嚴(yán)重心腎功能不全患者。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較小。適合老年或既往有消化道潰瘍病史的痛風(fēng)患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
4、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片屬糖皮質(zhì)激素，用于無法耐受上述藥物或多關(guān)節(jié)重度發(fā)作的患者。能快速抑制免疫反應(yīng)緩解癥狀，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等，建議短期小劑量使用。
5、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片為降尿酸藥物，通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄。雖不直接止痛，但配合急性期藥物使用可預(yù)防復(fù)發(fā)。服藥期間需大量飲水避免腎結(jié)石，腎功能不全者慎用。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，肥胖者需逐步減重，戒酒尤其是啤酒。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需長(zhǎng)期降尿酸治療以防關(guān)節(jié)損害。