肺部感染的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難以及全身性癥狀。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是肺部感染最常見的全身性反應(yīng)，通常表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度。這種發(fā)熱多為急性起病，可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)，尤其是在細(xì)菌性肺炎的初期。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗病原體的防御性反應(yīng)，體溫升高有助于抑制病原體繁殖并增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性。體溫的波動曲線有時可為感染病原體的類型提供線索，例如稽留熱多見于肺炎鏈球菌感染，而弛張熱則可能見于化膿性感染。

二、咳嗽咳痰

咳嗽是呼吸道清除異物和分泌物的保護(hù)性反射，在肺部感染時尤為突出。早期可能為刺激性干咳，隨病情進(jìn)展常出現(xiàn)咳痰。痰液的性質(zhì)、顏色和量對判斷病原體有重要參考價值，例如鐵銹色痰常提示肺炎鏈球菌感染，黃綠色膿痰多見于銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌感染，而磚紅色膠凍樣痰則可能為肺炎克雷伯菌感染的特征?？人钥忍蛋Y狀可持續(xù)存在，嚴(yán)重影響患者休息與生活質(zhì)量。

三、胸痛

胸痛常因炎癥累及胸膜所致，稱為胸膜性胸痛。其特點(diǎn)是尖銳性疼痛，與呼吸運(yùn)動密切相關(guān)，深吸氣、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇，患者常因此采取淺快呼吸。當(dāng)肺炎病灶位于肺葉周邊靠近胸膜時，此癥狀更為典型。胸痛的出現(xiàn)提示感染范圍可能較大或炎癥反應(yīng)較重，需要密切關(guān)注。

四、呼吸困難

呼吸困難表現(xiàn)為患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀可見呼吸頻率加快、鼻翼扇動，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺。其發(fā)生機(jī)制主要是肺泡內(nèi)炎性滲出物填充導(dǎo)致有效通氣面積減少，以及炎癥介質(zhì)引起支氣管痙攣和黏膜水腫，共同導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙。呼吸困難的程度與感染范圍、患者基礎(chǔ)肺功能狀況密切相關(guān)，是評估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

五、全身性癥狀

除呼吸道局部表現(xiàn)外，肺部感染常伴隨顯著的全身性癥狀?；颊呖沙霈F(xiàn)乏力、頭痛、肌肉酸痛、食欲不振等感染中毒癥狀。部分患者，尤其是老年或免疫力低下者，可能不以典型高熱為首發(fā)表現(xiàn)，而呈現(xiàn)為精神萎靡、意識模糊或原有基礎(chǔ)疾病加重等非特異性癥狀。這些全身性反應(yīng)主要由病原體釋放的毒素以及機(jī)體產(chǎn)生的炎癥細(xì)胞因子入血引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染性休克、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

當(dāng)出現(xiàn)疑似肺部感染的癥狀時，應(yīng)立即休息并避免勞累，保證充足的飲水以利于痰液稀釋排出，保持室內(nèi)空氣流通清新。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如蒸蛋羹、魚肉粥、新鮮蔬菜水果等，以支持機(jī)體免疫系統(tǒng)。嚴(yán)格避免吸煙及接觸二手煙，減少對呼吸道的刺激。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、精神萎靡等情況，必須及時前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，通過血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行使用抗生素或止咳藥，以免掩蓋病情或?qū)е履退帯?/p>