慢阻肺可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是治療慢阻肺的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致病情進展。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等戒煙藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、氧療
長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者。每日吸氧時間需達到15小時以上，可采用制氧機或氧氣瓶供氧。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓發(fā)展，提高生存率。使用期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心治療藥物，常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長效制劑。急性加重期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)等綜合干預(yù)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能改善通氣效率，步行、踏車等有氧運動可增強耐力。訓(xùn)練需由專業(yè)團隊制定個性化方案，每周進行3-5次，持續(xù)8-12周可見明顯效果。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重肺氣腫患者，可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣，適用于上葉顯著肺氣腫者。肺移植是終末期患者的最終選擇，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。手術(shù)決策需經(jīng)多學(xué)科團隊評估風(fēng)險獲益比。
慢阻肺患者日常需注意保暖防寒，避免接觸呼吸道刺激物，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高熱量，少食多餐，適當(dāng)補充維生素D。保持適度運動如太極拳、散步等，運動時攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，幫助患者堅持長期規(guī)范治療。