剛懷孕血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、年齡偏大、肥胖等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
妊娠期高血糖孕婦需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，每日分5-6餐進(jìn)食。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂肪食物，蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到每日300-500克，優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜。
2、適量運(yùn)動
在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動時需攜帶含糖食品，出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充糖分。
3、血糖監(jiān)測
每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀檢測時需規(guī)范操作，定期校準(zhǔn)儀器。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，血糖持續(xù)超標(biāo)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、藥物治療
經(jīng)飲食運(yùn)動控制1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，嚴(yán)禁自行服用口服降糖藥。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法，注意觀察有無低血糖反應(yīng)。
5、定期產(chǎn)檢
妊娠期高血糖孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周復(fù)查血糖及尿酮體。孕24-28周需進(jìn)行糖耐量試驗復(fù)查，孕晚期需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，通過B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿加重等異常癥狀時須立即就診。
妊娠期高血糖孕婦需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免熬夜。保持心情愉悅，可通過聽音樂、閱讀等方式減壓。注意會陰部清潔，預(yù)防感染。自數(shù)胎動，每日早中晚各1小時，發(fā)現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況，此后每年應(yīng)進(jìn)行糖尿病篩查。哺乳期仍需注意飲食控制，但不可過度節(jié)食影響乳汁分泌。