痛風發(fā)作時檢查尿酸可能不準確，急性期尿酸水平可能因炎癥反應暫時降低，建議在發(fā)作緩解后1-2周復查。
痛風急性發(fā)作時，關節(jié)局部炎癥反應會導致白細胞聚集并釋放炎性因子，這些因子可能促進尿酸排泄或抑制尿酸生成，造成血尿酸水平假性降低。部分患者在發(fā)作期檢測尿酸可能顯示正?；蜉p度升高，無法真實反映平時的高尿酸血癥狀態(tài)。臨床研究顯示，約30%-40%的痛風患者在急性期血尿酸值低于420μmol/L的診斷標準。此時若僅依據(jù)發(fā)作期尿酸結果可能漏診痛風，需結合關節(jié)液檢查或雙能CT等輔助診斷。
少數(shù)患者發(fā)作期尿酸水平仍顯著升高，可能與個體代謝差異、發(fā)作前尿酸基數(shù)極高或檢測時間窗有關。若發(fā)作后24小時內檢測且數(shù)值超過540μmol/L，仍具有診斷參考價值。但對于大多數(shù)患者，建議在關節(jié)腫痛完全緩解2周后復查，此時尿酸值更接近基礎水平。檢測前3天需保持日常飲食習慣，避免劇烈運動或刻意限制嘌呤攝入影響結果準確性。
痛風患者日常應限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免酒精尤其是啤酒的攝入。肥胖者需逐步減重，但禁止快速減肥誘發(fā)痛風發(fā)作?？蛇x擇性食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物，櫻桃及其提取物可能有助于降低尿酸。急性期需臥床休息并抬高患肢，關節(jié)緩解后逐步恢復低強度運動如游泳、騎自行車。定期監(jiān)測尿酸水平，長期控制目標建議維持在300-360μmol/L，合并痛風石者需降至300μmol/L以下。所有降尿酸藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。