乳腺癌病理報告中的淋巴轉(zhuǎn)移情況主要通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、轉(zhuǎn)移灶大小以及有無淋巴結(jié)外侵犯等指標(biāo)進行評估。淋巴轉(zhuǎn)移狀態(tài)是判斷乳腺癌分期和預(yù)后的關(guān)鍵因素,直接影響后續(xù)治療決策。
病理報告中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量通常以檢出淋巴結(jié)總數(shù)和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目表示。前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃標(biāo)本經(jīng)病理檢查后,會明確報告送檢淋巴結(jié)數(shù)量及存在癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)個數(shù)。轉(zhuǎn)移灶大小也是重要參數(shù),微轉(zhuǎn)移灶指腫瘤細(xì)胞團直徑在零點二毫米至二毫米之間,而宏轉(zhuǎn)移灶直徑超過二毫米。淋巴結(jié)外侵犯指腫瘤突破淋巴結(jié)包膜向周圍組織浸潤,這種情形可能提示更高侵襲風(fēng)險。報告還會描述轉(zhuǎn)移癌的組織學(xué)類型,是否與原發(fā)灶形態(tài)一致,以及有無脈管癌栓形成。免疫組織化學(xué)檢測可輔助鑒定微小轉(zhuǎn)移灶,細(xì)胞角蛋白染色有助于識別常規(guī)染色難以發(fā)現(xiàn)的孤立腫瘤細(xì)胞。
建議患者在獲取病理報告后,及時與主治醫(yī)生進行詳細(xì)溝通,結(jié)合腫瘤大小、病理分級、激素受體狀態(tài)等綜合信息制定個體化治療方案。術(shù)后需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉,堅持上肢功能康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,保持積極心態(tài)對預(yù)后改善具有積極意義。