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乳腺癌手術(shù)后的病理報(bào)告怎么看

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乳腺癌術(shù)后病理報(bào)告需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子分型三項(xiàng)核心指標(biāo)。報(bào)告內(nèi)容主要包括組織學(xué)類(lèi)型、病理分級(jí)、免疫組化結(jié)果、切緣狀態(tài)等關(guān)鍵信息。

組織學(xué)類(lèi)型反映腫瘤細(xì)胞起源,常見(jiàn)有浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌等類(lèi)型,不同類(lèi)型預(yù)后存在差異。病理分級(jí)采用諾丁漢分級(jí)系統(tǒng),從細(xì)胞異型性、核分裂象、腺管形成三方面評(píng)估,分?jǐn)?shù)越高惡性程度越高。免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER2、Ki67等指標(biāo),用于確定分子分型及后續(xù)治療方案選擇。切緣狀態(tài)指腫瘤與切除邊緣的距離,陰性切緣代表無(wú)癌細(xì)胞殘留。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況直接影響分期,需明確受累淋巴結(jié)數(shù)量及有無(wú)包膜外侵犯。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免患側(cè)上肢提重物或測(cè)量血壓,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療或靶向治療。出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛、上肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),可參加乳腺癌患者互助小組獲取心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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