乳腺癌病理報告主要需關(guān)注腫瘤類型、分級、分期、激素受體狀態(tài)及HER2表達等核心指標。報告內(nèi)容通常包括組織學類型、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、免疫組化結(jié)果等關(guān)鍵信息。
乳腺癌病理報告中的組織學類型分為非浸潤性癌和浸潤性癌兩大類。非浸潤性癌包括導管原位癌和小葉原位癌，浸潤性癌常見浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌。腫瘤分級采用諾丁漢分級系統(tǒng)，從細胞分化程度、核分裂指數(shù)等方面評估，分為1-3級。分期依據(jù)TNM系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤大小，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠處轉(zhuǎn)移。免疫組化結(jié)果中ER、PR陽性提示激素受體陽性乳腺癌，HER2陽性需進一步區(qū)分是否為過表達。Ki-67指數(shù)反映腫瘤增殖活性，數(shù)值越高提示惡性程度可能越高。
部分報告會包含脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等特殊指標，這些信息對預(yù)后判斷有重要價值。多基因檢測如Oncotype DX或MammaPrint可能出現(xiàn)在某些報告中，用于評估復(fù)發(fā)風險和治療決策。新輔助治療后的病理報告需特別關(guān)注腫瘤退縮分級，這是評價治療效果的重要依據(jù)。分子分型結(jié)果將乳腺癌分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達型和三陰性型，直接影響后續(xù)治療方案選擇。
拿到病理報告后應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，醫(yī)生會結(jié)合臨床分期、患者年齡及身體狀況等因素綜合制定治療方案。日常需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當進行有氧運動，避免高脂飲食和酒精攝入。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，包括乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查，監(jiān)測腫瘤標志物變化。心理疏導同樣重要，可參加乳腺癌患者互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間注意保護患側(cè)上肢，避免提重物和測量血壓，預(yù)防淋巴水腫發(fā)生。