打完腎結(jié)石尿血多數(shù)情況下是正常現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與并發(fā)癥有關(guān)。腎結(jié)石治療通常采用體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后出現(xiàn)輕微血尿較為常見,但需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
體外沖擊波碎石過程中,沖擊波作用于結(jié)石和周圍組織,可能造成腎盂或輸尿管黏膜微小血管破裂,導(dǎo)致血液混入尿液。這種血尿通常表現(xiàn)為淡紅色或洗肉水色,排尿時(shí)無(wú)劇烈疼痛,尿液中無(wú)大量血塊,且在一到三天內(nèi)逐漸減輕?;颊呖赡芡瑫r(shí)感覺腰部輕微酸脹,這與結(jié)石碎片排出過程中的局部刺激有關(guān),通常無(wú)須特殊處理,適當(dāng)增加飲水即可促進(jìn)恢復(fù)。
若血尿呈現(xiàn)鮮紅色且持續(xù)加重,伴隨排尿灼痛、腰部劇烈絞痛或發(fā)熱癥狀,可能提示存在尿路感染、碎石嵌頓或腎實(shí)質(zhì)損傷。這種情況需警惕繼發(fā)性出血或感染性并發(fā)癥,尤其對(duì)于既往有凝血功能障礙或高血壓病史的患者,可能因碎石過程中血管損傷較重導(dǎo)致出血量增多,此時(shí)尿液檢查可見大量紅細(xì)胞,超聲可能顯示腎周血腫或殘留結(jié)石梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作,觀察尿液顏色變化。若血尿持續(xù)超過三天且未見緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難等癥狀,建議及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗感染治療或止血處理。日常飲食需限制草酸攝入,減少菠菜、花生等食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。