腎結(jié)石尿血可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、控制感染、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石尿血通常由結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道、合并尿路感染、結(jié)石梗阻等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液濃度并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)觀察尿液顏色變淺提示補(bǔ)水充足，若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)補(bǔ)液。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。合并高血壓者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、排石治療
直徑小于6毫米的結(jié)石可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物松弛輸尿管，配合跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化，若2周未排出需調(diào)整方案。
4、控制感染
合并發(fā)熱或膿尿時(shí)需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒，完成全程治療避免耐藥性。老年患者需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于直徑超過10毫米的結(jié)石或頑固性腎絞痛，可采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后留置雙J管期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查確保無殘留結(jié)石。
腎結(jié)石患者日常需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，但發(fā)作期應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或肉眼血尿加重時(shí)須立即急診處理，避免膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。