快生孩子前的預(yù)兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感以及分泌物增多等。這些表現(xiàn)通常出現(xiàn)在分娩前數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)，提示即將進(jìn)入臨產(chǎn)階段。

1、規(guī)律宮縮

規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆，初期表現(xiàn)為間隔10-20分鐘的下腹緊縮感，隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘一次。宮縮強(qiáng)度持續(xù)增加，平臥休息不能緩解，常伴有腰骶部酸脹。此時(shí)建議記錄宮縮頻率，當(dāng)達(dá)到每5分鐘一次時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。宮縮可能與體內(nèi)前列腺素分泌增加、子宮肌層敏感性升高有關(guān)。

2、見紅

見紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液，由宮頸擴(kuò)張時(shí)毛細(xì)血管破裂混合宮頸黏液栓脫落所致。通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)，部分孕婦可能提前1周出現(xiàn)。見紅后若無(wú)規(guī)律宮縮可暫時(shí)觀察，但若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色需立即就診。該現(xiàn)象與宮頸軟化過(guò)程中基質(zhì)降解酶激活有關(guān)。

3、破水

破水表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體，可能呈持續(xù)滴漏或大量涌出。發(fā)生破水后無(wú)論是否出現(xiàn)宮縮都需平臥就醫(yī)，以防臍帶脫垂或感染。約15%孕婦以破水作為首發(fā)癥狀，多數(shù)在破水后12-24小時(shí)內(nèi)自然發(fā)動(dòng)宮縮。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力增高或胎位異常等因素相關(guān)。

4、胎頭下降感

初產(chǎn)婦常在分娩前2-4周出現(xiàn)胎頭入盆現(xiàn)象，表現(xiàn)為上腹壓迫感減輕、呼吸順暢，但可能出現(xiàn)尿頻、行走不便等骨盆壓迫癥狀。經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后才發(fā)生胎頭下降。該變化與胎兒為適應(yīng)產(chǎn)道進(jìn)行的體位調(diào)整有關(guān)，可通過(guò)產(chǎn)科檢查確認(rèn)胎頭位置。

5、分泌物增多

分娩前數(shù)日陰道分泌物可能變得稀薄增多，這是雌激素水平升高促進(jìn)宮頸腺體分泌的結(jié)果。需注意與破水鑒別，正常分泌物呈乳白色或淡黃色，無(wú)特殊氣味。若伴有瘙癢、異味或顏色異常需排查陰道炎，避免產(chǎn)時(shí)感染。

臨近預(yù)產(chǎn)期建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，準(zhǔn)備待產(chǎn)用品放在易取位置。出現(xiàn)任何一項(xiàng)產(chǎn)兆時(shí)避免劇烈活動(dòng)，保持外陰清潔。初產(chǎn)婦宮縮間隔5分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10分鐘即需入院。分娩前適當(dāng)補(bǔ)充易消化食物如面條、粥類，練習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解產(chǎn)痛。若超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周未發(fā)動(dòng)需復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議催產(chǎn)措施。