冠脈搭橋手術(shù)需要通過外科手術(shù)方式建立新的血流通道以改善心肌缺血，主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉準備、血管取材、血管吻合、術(shù)后監(jiān)護等環(huán)節(jié)。
冠脈搭橋手術(shù)通常在全身麻醉下進行。醫(yī)生會先通過胸骨正中切口或微創(chuàng)小切口暴露心臟，同時從患者腿部、手臂或胸壁采集自體血管作為橋血管材料。在體外循環(huán)機或心臟不停跳技術(shù)支持下，將橋血管一端吻合于升主動脈，另一端吻合于冠狀動脈狹窄病變的遠端。術(shù)中需使用肝素抗凝防止血栓形成，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、引流液性狀及心電圖變化。手術(shù)時間通常持續(xù)3-6小時，具體時長取決于搭橋數(shù)量和技術(shù)難度。術(shù)后患者需在重癥監(jiān)護室觀察1-2天，住院總時長約7-14天。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于血管吻合質(zhì)量、橋血管通暢率及圍術(shù)期并發(fā)癥防控。
術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓練，初期以床上肢體活動為主，逐步過渡到床邊坐起、短距離行走。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂高蛋白食物，控制每日液體攝入量。需終身服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防橋血管堵塞，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、劇烈運動及胸骨受壓，咳嗽時需用手按壓胸部保護切口。術(shù)后3個月內(nèi)需監(jiān)測血糖血壓，戒煙并控制體重，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。