冠脈支架介入手術(shù)是通過導管在冠狀動脈狹窄處植入支架以恢復血流的微創(chuàng)治療,主要步驟包括術(shù)前評估、局部麻醉、導管插入、球囊擴張和支架植入。
手術(shù)前需完善心電圖、冠脈造影等檢查明確病變位置。術(shù)中在手腕或大腿根部穿刺動脈,置入鞘管后導入導絲至冠狀動脈開口,通過造影確認狹窄部位。將球囊導管送至病變處加壓擴張,隨后釋放金屬支架支撐血管壁。術(shù)后需壓迫止血并監(jiān)測生命體征,患者需臥床休息一段時間防止出血。手術(shù)時間通常為1-2小時,多數(shù)采用局部麻醉保持清醒狀態(tài)。術(shù)中可能使用肝素等抗凝藥物預防血栓,術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
術(shù)后1周內(nèi)避免穿刺部位沾水或劇烈活動,3個月內(nèi)控制血壓血糖并戒煙限酒。每日監(jiān)測心率血壓變化,出現(xiàn)胸痛或穿刺處腫脹需立即就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多吃西藍花等富含膳食纖維的蔬菜。根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復散步等有氧運動,定期復查冠脈CT或造影評估支架通暢情況。保持情緒穩(wěn)定有助于術(shù)后康復,必要時可尋求心理疏導。