兒童體溫低于36度可通過(guò)保暖、補(bǔ)充熱量、調(diào)整環(huán)境溫度、監(jiān)測(cè)體溫變化、就醫(yī)檢查等方式處理。體溫過(guò)低可能與寒冷暴露、營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常、感染、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
1、保暖
立即增加衣物或使用毛毯包裹,優(yōu)先覆蓋頭部、胸腹等核心部位。避免直接接觸冰冷物體,可飲用溫水幫助提升體表溫度。若在戶(hù)外需轉(zhuǎn)移至溫暖室內(nèi),同時(shí)避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗后失溫。
2、補(bǔ)充熱量
給予高熱量易消化食物如米粥、熱牛奶,或含糖飲品補(bǔ)充能量。新生兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次,避免一次性過(guò)量喂養(yǎng)。持續(xù)低體溫者需采用溫水袋等被動(dòng)復(fù)溫措施,水溫控制在40度以下。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
將室溫維持在24-26度,使用空調(diào)或暖氣時(shí)保持濕度40%-60%。睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)內(nèi)衣,避免電熱毯高溫灼傷。洗澡水溫需提前測(cè)試,建議維持在38-40度,洗浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
4、監(jiān)測(cè)體溫變化
每30分鐘測(cè)量腋溫或耳溫,記錄溫度曲線。使用電子體溫計(jì)需校準(zhǔn),水銀體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間保持5分鐘以上。若持續(xù)低于35.5度或伴隨嗜睡、拒食需緊急處理。
5、就醫(yī)檢查
體溫低于35度或伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)立即就診排查敗血癥、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖檢測(cè),嚴(yán)重者需住院進(jìn)行主動(dòng)復(fù)溫治療。
日常需注意兒童衣著厚度與環(huán)境溫度匹配,寒冷季節(jié)減少戶(hù)外停留時(shí)間。飲食保證充足碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)反復(fù)低體溫或伴隨生長(zhǎng)遲緩、皮膚干燥等異常時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診排查慢性疾病。家中常備電子體溫計(jì)與保暖用品,避免使用酒精擦浴等錯(cuò)誤降溫方式。