胎盤低置2.5厘米時能否順產(chǎn)需結合具體情況評估。若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過2厘米且無其他并發(fā)癥,通??蓢L試順產(chǎn);若存在活動性出血、胎位異?;蛱ケP覆蓋宮頸口等情況,則需選擇剖宮產(chǎn)。
胎盤低置2.5厘米時,若妊娠晚期胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過2厘米,且無陰道流血、胎心異?;蛱ケP早剝等并發(fā)癥,在醫(yī)生嚴密監(jiān)護下可考慮陰道分娩。此時胎盤對產(chǎn)道阻礙較小,子宮收縮力及胎兒下降過程受影響有限,但需持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)程中出血量及胎心變化。
若胎盤低置伴隨反復無痛性陰道出血、胎盤部分或完全覆蓋宮頸口,或合并胎兒臀位等胎位異常,則須選擇剖宮產(chǎn)。這類情況可能因?qū)m縮導致胎盤剝離引發(fā)大出血,或胎兒娩出受阻。既往有剖宮產(chǎn)史或子宮手術史的孕婦,即使胎盤距離達標也需謹慎評估子宮破裂風險。
胎盤低置孕婦應避免劇烈運動和重體力勞動,禁止性生活及盆浴,定期通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常時需立即就醫(yī)。妊娠36周后需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估分娩方式,提前制定應急預案,分娩時備好輸血及緊急手術條件以保障母嬰安全。