前置低置胎盤能否順產(chǎn),需要根據(jù)胎盤的具體位置、是否伴有出血、胎位以及母嬰整體狀況綜合評估。多數(shù)情況下前置胎盤建議剖宮產(chǎn),但低置胎盤若條件良好仍有順產(chǎn)可能。
當(dāng)胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口超過20毫米且未覆蓋內(nèi)口,同時孕婦沒有出現(xiàn)活動性出血,胎位為頭位,母嬰生命體征平穩(wěn)時,可以考慮在嚴(yán)密監(jiān)護下嘗試陰道分娩。這種情況通常出血風(fēng)險相對可控,產(chǎn)程中醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)測出血量和胎心變化,做好隨時轉(zhuǎn)為急診手術(shù)的準(zhǔn)備。
如果胎盤邊緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,或在孕晚期出現(xiàn)過反復(fù)或大量出血,則不適合順產(chǎn)。胎盤位置過低在宮縮時容易發(fā)生剝離導(dǎo)致難以控制的大出血,嚴(yán)重威脅母嬰安全。橫位等異常胎位也會增加分娩風(fēng)險,這些情況通常建議選擇計劃性剖宮產(chǎn)手術(shù)。
確診為前置或低置胎盤的孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)科超聲檢查,明確胎盤位置變化。孕期避免劇烈運動和重體力勞動,減少長時間站立,注意觀察陰道流血情況。出現(xiàn)任何出血或腹痛癥狀需立即就醫(yī)。分娩方式最終應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)全面評估結(jié)果與孕婦及家屬充分溝通后共同決定。