頸椎導(dǎo)致的頭暈可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。頸椎病引起的頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥等因素有關(guān)。
1、物理治療
頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)壓迫,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。低頻脈沖電刺激可改善肌肉痙攣,每周治療3-5次。手法復(fù)位需由專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)師操作,糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。頸托固定適用于急性期,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。
2、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善頭暈癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸氟桂利嗪膠囊可擴(kuò)張椎動(dòng)脈改善供血。邁之靈片有助于減輕神經(jīng)水腫。復(fù)方丹參滴丸能促進(jìn)微循環(huán),需舌下含服。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、生活方式調(diào)整
睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,保持頭部中立位。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),每40分鐘活動(dòng)頸部。游泳鍛煉推薦蛙泳姿勢(shì),每周3次。辦公時(shí)調(diào)整顯示器至眼睛平視高度。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止血管痙攣。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風(fēng)池、天柱等穴位,隔日治療1次。推拿采用滾法放松頸肩肌肉,避免暴力手法。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材,溫度控制在50℃。拔罐選擇大椎穴附近,留罐5-8分鐘。艾灸百會(huì)穴可提升陽(yáng)氣,每次15分鐘。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解決椎管狹窄問(wèn)題。人工椎間盤(pán)置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)頭暈伴上肢麻木、保守治療無(wú)效等情況。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用電腦時(shí)屏幕中心與眼睛平齊,鍵盤(pán)高度使前臂與地面平行。避免單肩背包,減少頸部單側(cè)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用核桃、深海魚(yú)等食物。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立。急性發(fā)作期可嘗試熱敷頸部15分鐘,溫度不超過(guò)45℃。若頭暈伴隨視物模糊或行走不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。