拇指狹窄性腱鞘炎的治療方式主要有休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射和手術治療，需根據病情嚴重程度選擇。

一、休息制動

在癥狀出現的早期，休息與制動是最基礎且重要的治療方式?；颊邞獪p少或停止引起疼痛的重復性拇指活動，如長時間使用手機、寫字、抓握重物等?？梢允褂媚粗钢Ь呋驃A板將拇指固定在伸直位，尤其是在夜間休息時佩戴，有助于減少肌腱與腱鞘的摩擦，為炎癥消退創(chuàng)造良好條件。這種方法適用于癥狀輕微、初次發(fā)作的患者，通過一段時間的充分休息，部分患者的癥狀可以得到緩解。

二、物理治療

物理治療旨在緩解局部炎癥、松解粘連并改善關節(jié)活動度。常用的方法包括局部熱敷、超聲波治療、沖擊波治療以及由專業(yè)康復師指導下的手法按摩和關節(jié)松動術。熱敷可以促進局部血液循環(huán)，幫助炎癥吸收。超聲波和沖擊波治療能深入組織，起到消炎、鎮(zhèn)痛和軟化粘連組織的作用?？祻蛶煹氖址ㄖ委焺t能針對性地拉伸緊張的肌腱，改善拇指的屈伸功能。物理治療通常需要按療程進行，對于輕中度的腱鞘炎有較好效果。

三、藥物治療

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛和消除炎癥?；颊呖梢宰襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物。這些藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于局部癥狀明顯的患者，也可以遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位，副作用相對較小。藥物治療能有效控制癥狀，但通常需要結合休息才能取得更好效果。

四、封閉注射

當保守治療效果不佳或疼痛較為劇烈時，可以考慮進行局部封閉注射治療。醫(yī)生會在無菌操作下，將少量糖皮質激素如復方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液的混合液精準注射入病變的腱鞘內。糖皮質激素具有強效的抗炎作用，能迅速減輕腱鞘內的水腫和炎癥，從而解除對肌腱的卡壓，緩解疼痛和彈響。這種方法起效快，但不宜短期內反復多次注射，以免增加肌腱斷裂等風險。

五、手術治療

對于經過長時間規(guī)范保守治療通常為3-6個月后癥狀仍無改善，或反復發(fā)作、嚴重影響日常生活和工作的患者，手術治療是最終選擇。手術稱為腱鞘切開術，通常在局部麻醉下進行。醫(yī)生會在拇指掌指關節(jié)處做一個小的切口，找到狹窄增厚的腱鞘，并將其縱行切開，徹底解除對屈拇長肌腱的卡壓。手術效果確切，復發(fā)率低。術后需要配合康復鍛煉，以恢復拇指的功能和力量。

拇指狹窄性腱鞘炎的日常護理至關重要，無論處于哪個治療階段，都應避免長時間、重復性的拇指屈伸活動，注意勞逸結合。在從事可能誘發(fā)癥狀的工作或家務時，可嘗試調整用力方式或使用工具輔助。天氣寒冷時注意手部保暖，促進血液循環(huán)。堅持進行溫和的拇指伸展運動，如輕柔地將拇指向手背方向拉伸并保持片刻，有助于維持關節(jié)靈活性。如果出現疼痛加劇、活動明顯受限等情況，應及時復診，由醫(yī)生評估是否需要調整治療方案。