月經(jīng)量少還發(fā)黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、貧血等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素分泌。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)血顏色暗紅或發(fā)黑，可能伴隨乳房脹痛。建議保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落減少。經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留氧化后顏色加深，常伴有下腹墜痛。需避免重復(fù)宮腔操作，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡探查。
3、宮腔粘連
宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織會(huì)阻礙經(jīng)血排出，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量驟減且呈黑褐色。可能合并周期性腹痛，超聲檢查可見宮腔線中斷。輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)，重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征
雄激素過高抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，經(jīng)血因排出緩慢而氧化變黑。常見體毛增多、痤瘡等癥狀。需控制體重，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、貧血
鐵元素缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成，使經(jīng)血顏色變暗、質(zhì)地稀薄?？赡馨殡S頭暈、乏力等缺氧癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物攝入，確診缺鐵性貧血需服用琥珀酸亞鐵片，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄月經(jīng)周期變化，若持續(xù)3個(gè)月以上異?；虬殡S嚴(yán)重腹痛、異常分泌物，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)及超聲檢查，排除器質(zhì)性病變。貧血患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血紅蛋白，服藥期間避免濃茶影響鐵吸收。