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右后側(cè)腰疼是什么原因引起的

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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右后側(cè)腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物排石、營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎治療、婦科干預(yù)等方式緩解。

一、腰肌勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉和筋膜出現(xiàn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為右側(cè)后腰部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重。這種情況一般無須特殊用藥,通過臥床休息、局部熱敷、按摩理療等方式多可緩解,日常需注意避免久坐久站。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰疼,疼痛多呈絞痛性質(zhì)并向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。建議就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,醫(yī)生可能建議服用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤向右側(cè)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可引起右側(cè)后腰部疼痛并向下肢放射,常伴有麻木感。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合牽引、推拿等康復(fù)治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

這種自身免疫性疾病可侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,引發(fā)右側(cè)后腰部持續(xù)性疼痛和晨僵,活動(dòng)后稍緩解。強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。需要風(fēng)濕免疫科就診,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑。

五、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫或?qū)m外孕等婦科疾病可反射性引起右后側(cè)腰疼,多伴有下腹墜脹、白帶異常等癥狀。這些疾病可能與感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。需要婦科??茩z查,根據(jù)診斷結(jié)果可能采用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療,或進(jìn)行手術(shù)治療。

出現(xiàn)右后側(cè)腰疼應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持正確坐姿和站姿。飲食方面適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、豆制品等。疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿等其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科或泌尿科就診,通過CT、超聲等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。日??蛇M(jìn)行小飛燕、骨盆傾斜等腰部強(qiáng)化訓(xùn)練,但急性期應(yīng)避免。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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